Тревожный пациент. 95 вопросов врачу-терапевту - Георгий Олегович Сапего Страница 14

Ультрафиолет действительно помогает при насморке во время простуды. Но смысл там другой. Вирусы, которые вызывают простуду, живут в разных клетках верхних дыхательных путей. В том числе – в пазухах вокруг носа и в заворотах носовых раковин. Нос изнутри похож на сложный лабиринт. Ультрафиолетовым облучателем не получится засветить все закоулки. Вирусы там останутся.

Зачем тогда светят в нос «тубусным кварцем»? Это делают ради противовоспалительного эффекта. Если посветить в нос ультрафиолетом во время насморка, выделений будет меньше, а носовое дыхание улучшается. Эта методика не убивает вирусы – она просто подавляет воспаление.

Все слышали, что ультрафиолет проникает в кожу только на доли миллиметра. Так как же он достает до нашего иммунитета? Дело в том, что в коже живут иммунные клетки. Они там тихонько ждут вторжения заразы. Если мы порежем себе палец, к поврежденному месту будут стягиваться специальные «ремонтные бригады» клеток кожи, которые заживляют порез. Они закрывают дырку, но делают это не мгновенно. Чтобы внутрь организма не заскочила инфекция, природа снабдила нашу кожу специальными иммунными клетками. Как пограничники, они распределены вдоль кожного покрова и следят за нарушителями границы. Если кто чужой появится, они на него набросятся и вызовут подкрепление.

Ультрафиолет, который вызывает солнечный ожог, ошпаривает этих внутренних пограничников, но не убивает их. Иммунные клетки в коже остаются слегка оглушенными, поэтому в первую очередь уменьшается иммунитет именно в коже.

Беспокоили прыщи? Воспаление подавляется, и кожа становится красивой. И если бы воздействие ограничилось только кожей, большого вреда от этого не было бы. Но там все хуже. Дезинформация!

Помните, что иммунные клетки-пограничники постоянно остаются на связи со своим командованием? Им это нужно, чтобы по тревоге вызвать подкрепление. И вот в состоянии оглушения они начинают посылать своим командирам дурацкие сообщения. Вся армия иммунитета неправильно понимает эти сообщения и снижает уровень своей боеготовности. Иммунитет проседает. От этого растет опасность заболеть.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что под влиянием солнца может возрасти риск заболевания вирусными, бактериальными и другими инфекциями. Вспомним классику. Читали роман «Три товарища» Ремарка? Там героиня была больна туберкулезом. Она упорно принимала солнечные ванны, хотя каждый раз плохо себя чувствовала после них. Люди в то время верили, что солнечный свет будет полезен при туберкулезе. А помните, когда героине стало совсем плохо? После того, как она долго загорала на пляже. Очень грустная история…

Так что не загорайте на солнце и не светите на себя ультрафиолетовыми лампами. Это вредно для иммунитета. Если решили полечиться, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Ультрафиолетовые облучатели не убивают вирусы, а просто подавляют воспаление при насморке. И могут обжечь кожу, а еще роговицу глаз!

Васкулит, связанный с физической нагрузкой

Иногда от жары бывает васкулит. Так называется воспаление кровеносных сосудов. На коже это заболевание обычно проявляется мелкими красными пятнами.

Существует множество вариантов васкулита. Некоторые разновидности встречаются у исходно здоровых людей и проходят бесследно. Одним из таких относительно безобидных вариантов считают васкулит, связанный с физической нагрузкой.

Иногда у тех, кто выполняет тяжелую физическую нагрузку на жаре, появляется мелкая красная сыпь на бедрах и голенях. Интересно, что сыпь бывает только выше уровня носков. Случается это при различных видах физической нагрузки: езде на велосипеде, длительных танцах, беге. Такой васкулит еще называют «васкулит игрока в гольф».

Туристы часто вспоминают, что после длительных переходов и последующей попытке обсушиться у костра у них обнаруживается сыпь на ногах. Смысл такого васкулита в том, что интенсивная нагрузка повышает температуру и расширяет сосуды. Если человек выполняет непривычную нагрузку да еще и на жаре, его поверхностные кровеносные сосуды не справляются и длительное время остаются расширенными. Сосудистая стенка при этом может повреждаться, и возникает сыпь, которая иногда сопровождается зудом или жжением.

Специфического лечения для этого васкулита не разработали. Пытаются назначать глюкокортикоиды, но лучше просто подождать. Дней через десять все пройдет.

Проблема в том, что потом в похожих условиях васкулит опять проявится точно так же. Что делать? Поскольку под носками такого васкулита не бывает, для профилактики предлагают носить компрессионный трикотаж. При этом придется соблюдать определенный баланс между количеством трикотажа и риском перегреться от избытка одежды.

Как убрать воспаление кровеносных сосудов на ногах после физической нагрузки на жаре? Просто подождите 10 дней, и все пройдет.

Можно ли с жары резко нырять в холодную воду?

Люди знают, что кое-кто, занырнув с пылу с жару в холодную воду, потом уже не всплыл. Нет-нет, про то, что люди в принципе тонут в холодной воде, и так все слышали. Судорогой свело ногу, или резко упало артериальное давление, или перехватило дыхание… Но все эти случаи обычно связаны с купанием на протяжении какого-то времени.

А самое быстрое утопление от обычного охлаждения занимает примерно 20 секунд. Холодная вода, шок, остановка дыхания, все дела – там куча разных механизмов, но в основе всегда охлаждение.

На самом деле для нашего организма нейтральной водой будет вода с температурой 35 °C. В такой воде переохладиться обычно не получается. А вот все, что ниже, уже может довести вас до переохлаждения и утопления!

Если человек не лежит на воде, а плавает, он может очень долго переносить воду с температурой 25 °C. Холодной же считается вода с температурой ниже 15 °C. Такая водичка уже умеет вызывать всякие странные реакции в нашем организме (и не принципиально отличается от воды с температурой 5 °C). Она сулит универсальные проблемы, с которыми может встретиться любой человек. А еще бывают редкие случаи, когда вода действует необычно. Я говорил о них – это отек легких от холодной воды и холодовая крапивница, при которой вообще нельзя купаться в открытых водоемах.

Всех, конечно, интересует та история, когда спортсмен (!) бежал по жаре, прыгнул в холодную воду и уже не всплыл. Это даже быстрее, чем 20 секунд.

Такую штуку называют автономным конфликтом. Автономным, потому что она связана с автономной (вегетативной) нервной системой. Автономной эту часть нервной системы назвали потому, что она не зависит от нашего желания. Работает автономно и управляет внутренними органами. Вы способны заставить свои пальцы сжаться в кулак, но не можете заставлять сердце сжаться. А вот автономная нервная система – может. Она делится на симпатическую и