Тревожный пациент. 95 вопросов врачу-терапевту - Георгий Олегович Сапего Страница 15

При резком погружении с головой в холодную воду одновременно активируется симпатика, чтобы вы выскочили из ледяной воды как ошпаренные, и в то же время срабатывает нырятельный рефлекс, замедляющий сердце. Помните нырятельный рефлекс? Это когда у вас на холодном ветру перехватывает дыхание.

Так вот, если на сердце одновременно пытаются воздействовать симпатика и парасимпатика, сердце начинает «психовать» и сбоить. Конфликт! Сбои проявляются в нарушении сердечного ритма. Такое бывает даже у молодых и здоровых людей. Но чаще смертельная аритмия запускается у людей с ишемической болезнью сердца, с гипертрофией левого желудочка или у получающих препараты, среди побочных эффектов которых названа аритмия.

Особенно плохо, если нырнувший человек заранее задержал дыхание. После этого он рискует и не всплыть. Люди могут очень быстро умереть в холодной воде от охлаждения. Это рефлексы именно от переохлаждения, и на это уходит не меньше 20 секунд. У нырнувших в ледяную воду может моментально остановиться сердце, но охладиться там они еще не успели. Это просто рефлекс, больше похожий на испуг.

При резком погружении с головой в холодную воду сердце человека испытывает конфликт активированной симпатической нервной системы и нырятельного рефлекса, и нарушается сердечный ритм.

Проглотить лед, чтобы перейти пешком пустыню

Есть такая байка, что если на жаре проглотить лед, то из-за резкого перепада температуры сработает какой-то вредный рефлекс, и сердце остановится, поэтому, мол, в жару надо пить водичку комнатной температуры, тем более что холодная вода хуже всасывается. Якобы водичкой нейтральной температуры быстрее можно исправить обезвоживание.

Однако в этой ситуации все устроено не так. Рефлекс действительно срабатывает, и даже сердце слегка урежает частоту своих сокращений, но это все мелочи по сравнению с тем вредом, который вам нанесет перегрев. Ведь ни разу я не слышал о том, чтобы кого-то хватил удар от проглатывания льда. Когда эти бабушки идут по улице с мороженкой, рискуют ли они умереть от мороженки? Не думаю… Короче, тут все еще хуже, чем вы можете себе представить. Люди постоянно перегреваются, а иногда умирают от этого. Поэтому никто и никогда не постесняется засунуть такого пострадавшего в ванну со льдом, дать ему жидкого льда попить и еще обкладывают пузырями со льдом. Чем раньше такой человек остынет, тем меньше повредит себе голову и все остальное высокой температурой.

У спортсменов есть понятие теплоемкости тела. Применительно к живому организму это означает, что вы сможете пережить только определенное количество тепла, проникшего внутрь вашего тела. Если вы собираетесь перейти пешком пустыню, очень скоро ваша теплоемкость закончится, и следующая порция тепла вас добьет.

Как думаете, можно ли каким-либо способом эту теплоемкость себе повысить? Правильно! Надо заранее себя охладить. Чтобы начать охлаждать тело, необязательно ждать такого перегрева, когда у вас откажут головной мозг и сердце. Нужно охладиться заблаговременно. То есть еще перед выходом в адскую погоду вам надо отказаться от горячих напитков и супчиков, поесть прохладного салата, выпить ледяной водички, приложить к голове и любимым частям тела пузырь со льдом (я серьезно!), таким образом хорошенько охладиться – и потом уже короткими перебежками маршрутом вампира идти туда, куда вам было надо. Не стесняйтесь вымораживать себя льдом снаружи или изнутри. Это повышает вашу теплоемкость, и вы сможете выдержать на одну тепловую волну больше, чем другие люди. Когда остальные уже перегреются и попадают в обмороки, у вас внутри хватит холодного места, чтобы запустить туда еще одну порцию тепла.

И да, от ледяной воды могут заболеть голова и горло. Голова заболит, потому что это холодовая головная боль. У многих она была в детстве от той самой быстро съеденной мороженки. А горло болит не от инфекции и не от простуды, а от охлаждения. Точно так же, как болят охлажденные на морозе уши. От этого ничего плохого не бывает. Поболит – и перестанет.

Жидкий лед – такую штуку в промышленных масштабах производит рыбоперерабатывающая промышленность. Это мелко искрошенный лед пополам с морской водой. Он моментально охлаждает свежую рыбу до –2 °C и не портит ей шкурку. Примерно такая же штука, но со сладеньким сиропом вместо морской воды используется для быстрого охлаждения ваших внутренностей на жаре. Так что если встретите такую жижу, то очень рекомендую.

В жаркую погоду перед путешествием следует поесть холодное.

Глава 5

Дыхательная система: от озона до бульона

Когда дышать вредно для здоровья

Да, мы иногда запрещаем людям дышать. Особенно часто это предлагаем делать больным с заболеваниями органов дыхания, сердца, сахарным диабетом и детям. Речь идет об избыточной вентиляции.

Конечно, всем нужно вдыхать кислород, чтобы жить. Но вместе с кислородом мы вдыхаем кучу разной гадости, от которой может стать плохо. Чаще всего в воздухе людям вредят смог и озон. Смог – это городской дым от сжигания разного топлива и промышленные выбросы. Озон – это часть смога. Вернее, озон получается из смога. Иногда никакого дыма не видно, а озона много.

Если вдыхать смог или озон, могут обостриться хронические заболевания легких, сердечники повышают свой риск умереть, а дети просто болеют. Это опасно. Чтобы уменьшить вредное влияние смога, нужно меньше дышать. Это не шутка. Совершенно не призываю зажимать кому-то рот. Просто люди очень часто делают лишние вдохи. А это необязательно. Можно и потерпеть.

Почти всегда это происходит на улице и в принципе во время физической нагрузки. Если на улице смог, а вы решили погулять по парку скандинавской ходьбой, то во время ходьбы вы будете потреблять больше кислорода и больше вредных веществ.

Если на город опустился смог или повысился уровень озона, постарайтесь меньше дышать. Не провоцируйте одышку. Не ходите гулять и даже дома не занимайтесь физической работой. В случае с озоном есть смысл ограничить приток в жилые помещения уличного воздуха. Я не призываю полностью перекрыть вентиляцию. Нет. Но у озона есть одно очень интересное свойство – он может быстро нейтрализоваться. Этот газ моментально вступает в реакцию со всем, что находится рядом.

Если ограничить вентиляцию, залетевший в комнату озон успеет прореагировать с разными поверхностями и предметами. Так что до ваших легких он может и не долететь. Прикройте форточку и оставьте маленькую щель. Получается, что во время особого загрязнения