Вы это переварите! Комплексный подход к лечению болезней ЖКТ - Ади Зусман Страница 14

исследовании, были мужчины и небеременные женщины с точными диагнозами, которые принимали лекарства или не принимали их, все из них находились в фазе ремиссии и не принимали антибиотики в течение по крайней мере 4 недель до того, как были взяты образцы. Пациенты, прошедшие через операцию, во время исследования давали образцы, взятые до операции и через 6 месяцев после нее. Результаты на самом деле оказались революционными.

Потеря полезных микробов. Оказалось, что потеря полезных микроорганизмов, а не процветание патогенных микроорганизмов скорее ассоциируется с болезнью Крона, а не колитом. Потерянные штаммы ассоциируются с производством масляных жирных кислот, которые жизненно необходимы для правильного функционирования кишечника. (Я не стану перечислять вам названия потерянных штаммов, потому что они не доступны к покупке в качестве пробиотиков.) Единственной цепочкой, которую постоянно упоминали в статье, была Faеcalibacterium, которая отсутствует в кишечниках пациентов с болезнью Крона, но не колитом. Если вы рассмотрите рисунок, линии в котором символизируют присутствие бактерий, то увидите пробел в зоне вокруг болезни Крона. Это демонстрирует отсутствие штаммов, важных для здоровья кишечника, типичное для болезни Крона.

Микробиота, присущая болезни Крона

Вес. Некоторые из отсутствующих у пациентов с болезнью Крона штаммов ассоциируются с истощением (индекс массы тела ниже 25), что указывает на то, что эти штаммы взаимодействуют с иммунной системой кишечника, чтобы поддерживать гомеостаз. Это открытие особенно важно, учитывая нынешнее понимание того, что ожирение и истощение зависят от микроорганизмов, населяющих наш кишечник намного больше, чем от количества потребляемых калорий.

Курение. Исследователи обнаружили микробные штаммы, превалирующие в кишечниках курильщиков по сравнению с некурящими, также они отличались у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом.

Грустный и все еще необъяснимый факт заключается в том, что никакой разницы между нынешними и бывшими курильщиками не нашли.

Я мучилась целый год, стоит ли делиться этими знаниями с вами, вдруг кто-то решит, что нет смысла бросать курить. Но, чтобы быть честной, я решилась на это. Пожалуйста, не приходите к выводу, что нет смысла бросать курить, если вы уже делаете это. Продолжительное курение оказывает отрицательное влияние на здоровье пищеварительной системы и организма в целом, и нет никаких оправданий для того, чтобы продолжать травить себя просто потому, что сигареты все еще легально продают.

Местонахождение болезней. Местонахождение болезни Крона тесно связано с составом микробиоты. Совершенно другая микробиота наблюдается у пациентов, у которых болезнь Крона проявилась в тонкой и толстой кишках по сравнению с пациентами, у которых болезнь Крона в первую очередь наблюдается в толстой кишке. Обнаружили, что болезнь в каждом из этих мест обладает типичной для себя микробиотой.

Применение медицинских препаратов. Участники исследования применяли препараты, как правило использующиеся пациентами с синдромом раздраженного кишечника. Между лекарствами и изменениями в микробиоте не нашли никакой связи. Можно интерпретировать этот факт разными способами. Например, современные лекарства для лечения воспалительных кишечных заболеваний не влияют на микробиоту и поэтому, возможно, не разбираются с корнем проблемы. Пожалуйста, обратите внимание на следующее: не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с вашим врачом и не приняв обдуманное решение. Медикаменты влияют на статус-кво вашего организма; таким образом, нельзя вынуть их из системы, не повлияв при этом на здоровье. Баланс в здоровье достигается различными способами. Если вы не подобрали достойной замены за счет другого лечения (питание, акупунктура или другой метод лечения, традиционный и не только), то прекращение медикаментозного лечения приведет к созданию пропасти, которая может негативно сказаться на вашем здоровье. Ведь природа терпеть не может пустоту…

Это исследование также показало, что чем больше в стуле бактерий стрептококка, тем легче предсказать осложнения после операции на кишечник. Проанализировав более 5 000 000 образцов стула, исследователи разработали алгоритм, с помощью которого можно предсказать с 82 % точностью присутствие болезни Крона. Это можно сделать, просто проанализировав содержание микробиоты в кале. Их алгоритм позволяет врачам отличить болезнь Крона от колита с 95 % точностью, а болезнь Крона – от синдрома раздраженного кишечника с 94 % точностью. Более того, они проиллюстрировали фундаментальную разницу между микробиотой у пациентов с болезнью Крона, колитом, синдром раздраженного кишечника и анорексией.

Это международное исследование поразило меня. Его результаты доказали показания предыдущих исследований, что причина воспалительных кишечных заболеваний не аутоиммунная, как считалось в течение последних десятилетий.

Видимо, гипотеза появилась из-за неспособности ученых определить возможные причины диареи и из-за того, что эти заболевания, как правило, вызывают мощную иммунную реакцию, включая воспалительный процесс. Поэтому их и посчитали аутоиммунными.

Это определение в течение многих лет казалось мне странным. Моя учеба в университете, посвященная питанию, изучение китайской медицины и клинические наблюдения тысяч пациентов, с которыми я познакомилась на работе, привели к тому, что я начала восторгаться мудростью человеческого организма. Наше тело казалось мне мудрой машиной, которая позволила Homo sapiens в итоге стать властителями планеты. Если говорить об эволюции, то нам не хватает острых зубов, когтей и быстрых ног, которые нужны животным для выживания, но вместо этого нас благословили острым умом и мощными способностями нашей иммунной системы к выживанию. Мы и правда не можем заново отрастить конечности, как ящерица, потерявшая хвост, но каждая рана на нашей коже превратится в корочку и исцелится сама, если ей не мешать. Вирусные болезни (например, грипп) проходят сами, нам нужно лишь обеспечить телу нужные для борьбы с вирусом условия. Пищевое отравление также проходит само по себе, его вымывает диарея или газы, как и тошнота. Поэтому мне всегда казалось странным мысль, что этакая машина внезапно может сойти с ума и начать атаковать собственные клетки…

Отдельные ученые начинают заявлять, что болезни, которые ранее определяли как аутоиммунные, на самом деле таковыми не являются. Скорее их нужно более точно описать как микробно-иммунологические заболевания. Как еще нам объяснить, почему изменения в поведении человека, включая перемены в диете, эмоциях, движении и так далее могут быть настолько эффективными в достижении ремиссии? Исследования последнего десятилетия поддержали эту гипотезу и доказали эффективность таких изменений при борьбе с воспалительными кишечными заболеваниями. Наше понимание того, что воздействие окружающей среды играет важную роль в изменении микробиоты,