Мать и дитя - Эмил Кэпрару Страница 89

— В возрасте свыше 1 года сосание пальца уже не имеет никакого значения, если это происходит до засыпания ребенка; наоборот, консультируя врача или психолога, надо испробовать все средства для того, чтобы воспрепятствовать ребенку сосать свой палец в любой момент дня — вследствие скуки, нервозности, различных «затруднений»; случается иногда, что некоторые дети настолько глубоко вкладывают палец в рот, что у них начинается рвота; некоторые дети остаются с привычкой сосать палец перед сном, даже когда они достигают школьного возраста. Нередко большой палец становится местом глубоких трещин, локализаций экземы или разросшихся утолщенных тканей бородавчатого характера.

Среди методов, препятствующих сосанию пальцев, не следует применять силу — связывать руки, локти, применять металлические манжеты, смачивание пальца каким-нибудь горьким раствором, частыми замечаниями и т. д., так как дело может дойти и до еще худшего результата. При помощи ласки, проверяя свое поведение, родители могут убедить детей отказаться от этой плохой привычки.

— Компромиссным, но более действенным и более безопасным решением является пустышка, которую дают ребенку, когда он с жадностью начинает сосать палец: гораздо легче сохранить в чистоте пустышку, опасность деформации твердого нёба и зубов является меньшей и легче можно отучить от нее: из двух зол следует выбирать меньшее!

549. Пустышка представляет собой соску без отверстия, присоединенную к диску или кольцу из пластмассы: ребенок может весьма сильно сосать ее без опасности проглотить, так как кольцо задерживается между губами.

В прошлом столетии пустышка давалась детям, у которых наблюдались брюшные колики. В первой половине XX в., когда началась кампания за проведение определенных мероприятий в области гигиены, пустышку считали грязной и негигиеничной; кроме того, в качестве аргумента против ее использования приводились отрицательные ее стороны в связи с прорезыванием зубов, конформацией челюстей, секрецией пищеварительных соков и общим поведением ребенка. В СРР многие врачи, патронажные сестры и педиатрические сестры продолжают еще возражать против использования пустышек.

Все же за последние годы многие врачи стали придерживаться противоположного мнения и считают, что пустышка является превосходным средством «утешения» ребенка. Среди родителей всех социальных слоев и во всех странах пустышка продолжает еще широко применяться; имеются лица, которые прежде чем ребенок прибывает из роддома, приобретают для него пустышку.

В этих целях следует выбирать пустышку, снабженную большим кольцом или большим диском для того, чтобы избежать ее проскальзывание в полость рта. Пустышку не следует перфорировать для того, чтобы воспрепятствовать ребенку проглатывать воздух, что может обусловить вздутие желудка. Вообще пустышку следует содержать в чистоте, мыть теплой водой и кипятить ежедневно; если она падает на пол, после этого ее надо обязательно прокипятить, а если ею не пользуются, ее следует сохранять в чистоте, вместе с сосками, в чистой, покрытой чашечке.

Приблизительно половина детей не нуждается в пустышке, у них нет брюшных колик и припадков беспокойства и они не сосут пальцев. Ребенку не следует давать пустышку для «профилактики». Использование пустышки можно позволить нервным, беспокойным детям, у которых имеются брюшные колики, а также и тем, которые после кормления вкладывают большой палец в рот и сосут его целыми часами. Грудные дети, которые имеют время привыкнуть сосать свой палец, зачастую отказываются от пустышки и поэтому в подобных положениях к пустышке следует прибегать возможно раньше.

Все же матери надо иметь в виду, что использование пустышки следует минимально уменьшить, пытаясь это сделать как можно раньше и повторяя попытки для того, чтобы заставить ребенка отказаться от использования пустышки; в противном случае он легко становится разбалованным, не может оставаться без пустышки ни одной минуты: плачет всякий раз, когда выпускает ее изо рта, заставляя мать всякий раз вставать и искать его пустышку для того, чтобы успокоить маленького тирана. Для того, чтобы избежать этого рода положения, пустышку следует вынимать изо рта немедленно после того, как ребенок засыпает; следует сказать, что в возрасте 3–6 месяцев грудной ребенок проявляет все меньше интереса к пустышке. Следует отучать постепенно, не давая ребенку пустышку сначала после одного кормления, а затем после двух, когда он кажется более удовлетворенным. Около года большинство детей отказывается от пустышки, хотя некоторые из них, главным образом девочки, даже засыпают с пустышкой во рту вплоть до школьного возраста. Во всякого рода положениях следует, однако, поступать тактично, избегая резкости, выговоров, иронии, насмешки: действуя очень грубо или резко ребенку можно нанести психическую травму, которая сохраняется долгое время.

Согласно некоторым педиатрам, дети свыше 1 года, которые не отказались от пустышки, поступают так в тех случаях, когда уход за ними недостаточный и со стороны родителей им уделяется мало внимания.

Четвертый месяц жизни ребенка

На 4-м месяце жизни ребенка отмечаются значительные успехи с точки зрения питания ребенка, которому можно уже давать супы и вареные овощи. Исключением с этой точки зрения являются грудные дети, страдающие острыми или хроническими расстройствами, дистрофией, бывшие недоношенные дети, дети с различными пороками.

Ребенку, начиная с 3-го месяца, начали давать фрукты с печеньем, а на 4-м месяце к этому могут быть добавлены овощи, содержащие витамины и абсолютно необходимые минеральные соли.

Переход к этому меню осуществляют постепенно, принимая во внимание вкусы, а также условия, при которых каждый ребенок соглашается на изменение меню. В таких случаях члены семьи не должны удивляться тому, что придается такое значение вкусам и индивидуальным реакциям ребенка; это не случайно, ибо таким образом удовлетворяют одну из важных целей воспитания — соблюдение индивидуальности каждого ребенка. Это не означает, что следует удовлетворять всем его вкусам и давать любое блюдо с боязнью и сомнением: мать должна иметь достаточно терпения, когда она вводит новый продукт питания или любое другое новшество.

Попытки обязательного включения грудного ребенка в схему «среднего» ребенка, описываемого в руководствах и книгах в связи с повышением веса тела, созреванием двигательных и психических функций, ступени питания и «стандартного плана» ухода за ребенком вообще нередко сопровождались в прошлом ошибками; догматическая жесткость и принуждение ребенка зачастую обусловливали психические расстройства аппетита, начиная с грудного возраста, а также и расстройства поведения у детей уже старшего возраста.

Следовательно, если ребенок отказывается с самого начала от определенного блюда или от пюре (из фруктов или из овощей), его не следует принуждать, а, наоборот, необходимо принимать во внимание, что известные «желания» или, наоборот, отвращение возможны и при нормальном аппетите и это следует соблюдать. Если у грудного ребенка появляется возможность уже обнаружить некоторые предпочтения с точки зрения пищи, можно будет