Как мы умираем. Конец жизни и что мы должны о нем знать - Роланд Шульц Страница 6

В теле поселяется боль. Вы все меньше успеваете. Быстрее устаете. Начинаете медленно отдаляться от жизни. С точки зрения медицины это еще не умирание. Прогноз неблагоприятный: на языке врачей это означает, что болезнь неизлечима и приведет к смерти. Но процесс умирания еще впереди.

Медики разделяют его на фазы — терминальную и финальную. Это попытка облечь смерть в определенную форму, хотя бы с помощью терминов. Терминальная фаза означает, что смерть заявляет о себе, что она наступит в обозримом будущем, то есть, выражаясь простым языком, счет идет на дни. Финальная фаза — это уже непосредственно смерть, последний день, последние часы, минуты, секунды.

Для тех, кто работает с умирающими, эти понятия слишком расплывчаты. Они опираются на изменения, которые происходят с умирающими. Их много. Возможно, вам предстоит пережить лишь некоторые, возможно, все. Они могут произойти в течение нескольких дней, а могут и в одну ночь. Последние часы всех умирающих проходят одинаково.

Вы, как и большинство умирающих, лежите в кровати в палате за дверью, ведущей в один из коридоров, которые так похожи — в любой больнице, в любом городе. Вас много. Все вы состоите на учете, год за годом, в прошлом году было 910 902 человека. Каждый умерший представляет собой частицу в совокупности ценной информации: кто умирает, в каком возрасте, от чего. Эти данные ложатся в основу медицинских исследований.

Некоторые врачи мечтают собрать данные обо всех умерших людях в мире: в Германии, Европе, Азии, Америке, Африке, свыше 57 миллионов в год. Они уже начали подсчеты и классификации; этот набор данных называют белым китом науки, требуется одержимость Ахава, чтобы все это переработать. За каждой смертью скрывается жизнь. Это козырь в борьбе за здоровье. Вам все равно. Почему вы здесь? Вы же надеялись, что смерть подкрадется незаметно.

Многим конец представляется чем-то вроде обычной заводной машинки, которая ездила и ездила, пока вдруг механизм не вышел из строя, и она внезапно остановилась — внезапная смерть, неожиданная, на пике здоровья. Так умирают немногие. Человек для этого — слишком сложная машина.

Человеческое тело поддерживают более 200 костей, за движения отвечают более 600 мышц. Частота сердечных сокращений может достигать более 100 ударов в минуту, когда кровь перекачивается с таким давлением, что пульс ощущается во всем теле. Через легкие каждый день проходит более 10 000 литров воздуха, из которых миллионы легочных пузырьков получают кислород. Мозг, который весит чуть больше килограмма и в котором хранятся мысли, поступки, воспоминания и мечты, стремительно посылает импульсы нервным клеткам. Человек состоит из миллиардов механизмов: какие-то полностью восстанавливаются, какие-то существуют в парах, например легкие, почки, маточные трубы и семенники. Человек — не заводная машинка, а система, рассчитанная на бесперебойную работу, и более сложная, чем АЭС. Физики называют это открытой системой высокого порядка. Такие системы редко отказывают мгновенно. Обычно это постепенный процесс.

После тридцати слабеет сердце.

После сорока снижается мышечная масса.

После пятидесяти кости становятся более хрупкими.

После шестидесяти не хватает в среднем трети зубов.

После семидесяти мозг уменьшается в объеме.

Человек изнашивается, пока не доходит до предела. Система выходит из строя. Но редко внезапно. Мы медленно приближаемся к смерти, но наступает она быстро.

Вы слабеете. Страдаете от болей. Внезапно выясняется, что времени слишком много и в то же время слишком мало. Слишком мало, потому что вы чувствуете, как жизнь утекает сквозь пальцы. Слишком много, потому что вы не можете больше заниматься тем, что составляло вашу жизнь.

Вы могли путешествовать в одиночку. Улаживать финансовые вопросы, принимать таблетки. Могли ходить за покупками, готовить, стирать, убирать, звонить по телефону. Вот виды деятельности, по которым врачи и специалисты по уходу определяют способность к самостоятельной жизни. Вы больше не можете всем этим заниматься.

Вы могли подниматься по лестнице. Принимать душ, расчесываться, одеваться. Передвигаться, есть. Вставать с кровати и со стула. Ходить в туалет. Сдерживать позывы к мочеиспусканию. Это повседневная активность, свидетельствующая о независимости. Теперь о независимости речи нет.

С точки зрения социологии вы уже мертвы. Окружающие, видя ваши страдания, не думают о вас как о живом. Видя вашу слабость, они воспринимают вас так, словно вы уже умерли. Вы уже не тот или не та, кем были при жизни.

От некоторых ролей, которые вы играли при жизни, смерть избавляет вас мягко. Из других вырывает жестоко и беспощадно. Независимо от того, какие роли вы считали частью себя, они теряются — каждый месяц, каждый час. Отец или мать. Силач или красавица. Богач или бедняк. Учитель или ученик. Мастерица или мастер на все руки. Вы были кормильцем семьи, а теперь вас самого кормят. Вы были равноправным партнером в браке, а теперь нуждаетесь в уходе. Вы были защитником, а теперь беззащитны.

Смерть срывает оболочку за оболочкой до тех пор, пока не останется только ваша суть — то, кто вы есть на самом деле, вне ролей, без масок. Кого-то это ужасает до глубины души. Кто-то спрашивает себя, почему только теперь удалось почувствовать это счастье.

Есть одна особенность. Иногда умирающим легче говорить о близкой смерти с посторонними, чем с друзьями, словно чувствуешь себя свободнее, понимая, что собеседник не знает твоего прошлого. Они открывают мысли и чувства, которые обычно держат в себе, им предоставляется возможность быть собой, такими, какими они хотели быть, возможность избавиться от шаблонов. Часто с этим сталкиваются работники хосписов. Ухаживая за умирающими, они сближаются с ними, но это не обязательно душевная близость. Порой может завязаться необычная дружба: умирающие безоговорочно доверяют им, рассказывают, не стесняясь, о своей жизни и о том, какие уроки она преподнесла. Добровольцам, помогающим в хосписах, тоже знаком этот особый вид отношений, эта беспощадная открытость умирающих. Прекрасные, но грустные моменты: смертельно больной человек доживает последние дни, о нем заботятся посторонние люди, и с ними он такой, какой есть, он полностью свободен.

Возможно, вы стары. Возможно, молоды. Смерть не спрашивает, сколько вам лет. Но предпочитает она стариков. Половина умирающих в Германии старше 80. Больше половины умирает после долгой болезни. У кого-то проблемы с сердцем, но он умирает от заражения крови, возникшего из-за прободения кишечника вследствие рака. У кого-то рак, но умирает он из-за тромбоза, потому что сломал шейку бедра и долго находился в лежачем положении. У кого-то заболевание легких,