Почему психоз не безумие. Рекомендации для специалистов, пациентов и их родных - Стейн Ванхеле Страница 15

потому что сновидения помогают людям справляться с огромным потоком раздражителей, которым они ежедневно подвергаются. Если мы не отдыхаем ночью, то упускаем возможность восстановиться во время сна. И, словно бы по спирали, это запускает негативные последствия. Новые импульсы и впечатления воздействуют на нас с еще большей силой, потому что хаос вчерашнего дня продолжает бушевать у нас в голове.

Депрессия, возникающая в результате самостоятельных психотических переживаний, обычно связывается с бессмысленностью таких переживаний. В словесной системе координат возникают зияющие дыры, и разум заполняют фрагменты умственной деятельности, которые утратили всякое значение. Все это создает ощущение, что вы стали лишь тенью того, кем были когда-то. Лишившись цели, вы чувствуете, что вас бросили, заставили бесцельно бродить по миру, который вы не понимаете. И именно потому, что у вас не осталось слов, чтобы объяснить свои переживания, вы не можете поделиться ими с другими. Эта дорога ведет к уединению и отчаянию.

Именно так Пит Куипер и впал в глубокую депрессию. На протяжении десятилетий он пытался продвинуть науку вперед. Но обнаружив, что сам страдает от психоза, Куипер начал сомневаться во всем, что сделал, и прежняя идентичность разрушилась. Он считал себя неудачником, потерял интерес к жизни и все сильнее замыкался в себе. Глубокое уныние сопровождалось бредовыми мыслями, вызванными чувством вины, которые на профессиональном языке называются психотической депрессией или меланхолией. Мы подробнее рассмотрим ее в следующей главе.

В попытке избавиться от сильного беспокойства и душевного смятения некоторые ищут утешения в наркотиках. Они притупляют восприятие реальности и поначалу действуют как форма самолечения. Уничтожая разум, вы уничтожаете и чувство беспомощности. Так можно заглушить любую боль и психическое расстройство, но лишь на время. Как правило, частота употребления наркотиков постепенно увеличивается, и вскоре это выливается в другие проблемы, такие как зависимость и даже занятие преступной деятельностью. Попытка вылечить чуму холерой не приводит ни к чему хорошему. Никогда.

Социальная изоляция – еще один способ сбежать от проблемы. Психический автоматизм настолько разрушителен, что многие теряют всякое желание делиться тем, что с ними происходит. Психотические переживания требуют к себе так много внимания, что у вас попросту не остается внутреннего пространства для других дел, таких как общение с людьми. Даже если все происходит иначе, многим людям тяжело открыто говорить о том, что с ними происходит. А если вы и сами не понимаете, через что проходите, то как вы можете обстоятельно объяснить это кому-то другому? И можно ли быть уверенным, что они отнесутся к вам с пониманием? В таких обстоятельствах проще защититься, закрывшись в коконе. По крайней мере, никто не скажет, что вы сумасшедший…

Что важно в самостоятельных психотических переживаниях, так это то, что в первую очередь их следует рассматривать как важный опыт, который создает разрыв с другими людьми и подрывает непрерывность самоощущения. Вероятно, это происходит потому, что в такие критические моменты человек внезапно лишается речи. Упорядоченное мышление и действия приостанавливаются, и логика вторичного мыслительного процесса, кажется, исчезает. В психоаналитических терминах Лакана, такой разрыв в Символическом создает разрыв в Воображаемом, а это уже означает, что нарушение языка нарушает непрерывность психической жизни. Ошеломление, недоумение и отчаяние – вот те эмоциональные реакции, которые можно ожидать после такого изменения. Однако кажущиеся хаотичными реакции, возникающие при психическом автоматизме, выдвигают на первый план ассоциативный способ мышления, основанный на связях первичного мыслительного процесса. Очень важно бережно отнестись к этому изменению в функционировании языка. Как стало ясно из бесед с Бобом, проявление сочувствия к тому, что переживает человек в эти трудные моменты, помогает восстановить непрерывность психической жизни. Это позволяет людям преодолеть безумие психотических переживаний и не прийти к выводу, что они окончательно сошли с ума.

Глава 3. Типичные характеристики манифестирующего психоза

Наш внутренний мир работает с фантазией

Во время приступа психоза с образами в сознании происходит нечто удивительное. В процессе бреда или галлюцинаций манипуляции извне нарушают кинематографический поток сознания. В результате еще неизвестные и причудливые сценарии проникают в мозг так, что человеку кажется, будто им таинственным образом манипулируют; а реальность окутана сюрреалистичной атмосферой, которую посторонний человек едва ли сможет постичь.

Это объясняет, почему большинство людей, впервые столкнувшись с психотическими проявлениями, испытывают недоверие. Но если возникающие образы редко несут смысл, почему же тогда мы должны им верить? Как бы там ни было, у них есть определенная логика. Более того, эта логика настолько убедительна, что на нее непросто закрыть глаза. Почему? Потому что она тесно связана с потерей связности слов, которая обычно характерна для психоза.

Осознанность предполагает, что каждое мгновение жизни мы создаем образ нашего существования, кинематографическую картину, которая обретает форму благодаря тому, что мы играем со словами и рассказываем свои истории, глядя в воображаемую камеру. Язык позволяет нам систематизировать вещи и ситуации, чтобы мы могли связать их друг с другом. Ранее я уже писал, что мы делаем это двумя различными способами: ассоциативно, основываясь на сходстве тонов, звуков, форм и цветов; или же связывая отдельные события при помощи логики.

Но это еще не все. Мыслительный мир работает не только с фактами, но и с вымыслом. В своем воображении мы бессознательно смешиваем документальные образы с опытом, воспоминаниями и фантастическими идеями. Фантазии добавляют красок эмпирической реальности. Рассмотрим, например, как большинство людей относятся к животным. Один человек будет лелеять свинью и относиться к ней как к члену семьи, а другой убьет, освежует, приготовит и съест. Эти примеры показывают, что способ обращения с животным не связан напрямую с качествами этого животного. Наш взгляд на свинью определяется нашими собственными представлениями о ней36. И, как ясно из примеров, сознание не всегда создает объективные образы. Они бесстыдно наводняют реальность светом и тенями.

Я мыслю, следовательно, существую

В глубине души все мы наслаждаемся восхитительной способностью фантазировать. Погружаясь в мир фантазий, мы сглаживаем острые углы реальности, чтобы она не казалась нам суровой и жестокой. Мы превращаем фантазии в контекст, в котором можно работать, любить, быть любимыми, верить в Бога, спасать мир и далее по списку – короче говоря, делать все то, что важно для нас в процессе, который мы называем жизнью. Так мы создаем сценарий, повествующий о наших действиях. «Я» в нем играет важную роль. Чтобы разобраться в собственных мыслях, нам нужно научиться воспринимать свое «Я» как источник мыслей.

Рене Декарт, французский философ XVII века, исследовал эту проблему. В ходе мысленного эксперимента он доказал, что