Здоровые колени не хрустят - Итиро Тацуми Страница 9

Рис. 13

Повреждение мениска может вызвать боль и дискомфорт при сгибании и разгибании колена. В тяжелых случаях в колене может скапливаться вода (суставная жидкость) или оно может внезапно перестать двигаться – «замкнуть». Боль становится настолько сильной, что ходить невозможно.

Стекловидный хрящ на поверхности костей в коленном суставе и мениск (волокнистый хрящ) между костями – это несколько разные типы хрящевой ткани. Они незаметно играют каждый свою роль. Какие скромные труженики! Давайте позволим им выйти в свет и познакомимся с ними ближе на следующих страницах.

Упражнения для наращивания хряща – качаем ногами

Я уже писал, что нельзя продолжать ходить, просто выпивая горсть обезболивающих. Боль – это сигнал для механизма естественного восстановления: благодаря ей мозг направляет к поврежденному участку кровь, и начинается восстановление.

Однако в суставных хрящах и тонких частях мениска нет ни нервов, ни кровяных сосудов.

Это значит, что вы не почувствуете, как хрящ истерся или мениск порвался, и не сразу ощутите боль.

Отсутствие кровеносных сосудов означает, что восстановление происходит не так быстро, как при порезе пальца, по циклу «воспаление – боль – скопление крови в пораженном участке – покрытие волокнами – заживление». Эта особенность хряща и мениска может привести к заблуждению, что восстановить его невозможно.

Однако хрящ ежедневно повреждается и восстанавливается. Несмотря на отсутствие кровеносных сосудов, необходимых для поступления и обмена веществ, существуют другие пути.

Вместо кровеносных сосудов действует синовиальная оболочка – внутренняя поверхность суставной капсулы. Клетки синовиальной оболочки выделяют внутри суставной капсулы жидкость, которая питает хрящевые клетки. Кроме того, она выводит отходы жизнедеятельности.

Питание и обмен веществ можно активизировать, двигая суставами, растягивая и сокращая капсулу сустава, чтобы стимулировать синовиальную оболочку.

Коротко говоря, не стоит только сидеть на месте.

Это касается любого сустава в организме, поэтому, чтобы быстрее восстановиться, например после перелома, важно стимулировать подачу питательных веществ. В противном случае кости будут плохо срастаться, а суставы будут твердеть (возникнет контрактура суставов).

В частности, для улучшения питания и метаболизма суставного хряща эффективны упражнения, которые растягивают и сокращают капсулу сустава (синовиальную оболочку, выстилающую ее изнутри) и стимулируют синовиальные клетки.

Этот метод был разработан профессором Ёсики Ямано в то время, когда я учился на кафедре ортопедической хирургии в Университете Осаки. Он также писал об этом статьи. Я по-своему усовершенствовал этот метод и хочу представить вам специальные упражнения.

Это упражнение раньше называлось «Маятник для ног» и было представлено в моей предыдущей книге. Однако многие люди качают ногами, используя мышцы бедер, поэтому для большей эффективности упражнения я изменил название и сам процесс. Использование мышц бедра не совсем бесполезно, но эффективнее удерживать ногу рукой и раскачивать ее, пока мышцы бедра расслаблены.

При правильном раскачивании ног, если вы достаточно расслабились, тапочки будут слетать.

Если 30 раз руками раскачать голени, синовиальная оболочка начнет растягиваться и сжиматься. Пространство между суставами расширится, а суставная жидкость увлажнит хрящ!

Детально этот способ с фотографиями описан в главе 3, так что внимательно посмотрите на ноги модели и попробуйте повторить упражнение сами.

Внимание!

После сна или долгого нахождения в одной позе хрящи становятся сухими

Почему я рекомендую делать это упражнение именно утром? Для этого есть причины.

С утра хрящи находятся в самом сухом состоянии.

Во время сна вода в хряще опускается вниз. Если вы из часа в час будете ворочаться, жидкость будет перемещаться. Во время сна люди особо не двигаются. Независимо от того, насколько плохо вы спите, хрящ самый сухой, когда вы встаете после сна. Чем он суше, тем труднее хрящу вернуть свою первоначальную форму!

Когда вы просыпаетесь утром, первым делом вы идете в туалет, верно? Вы совершаете свой обычный путь от кровати до туалета, но даже во время этого пути на хрящи приходится вес в пять раз больше, чем вес вашего тела. Сухой хрящ, лишенный влаги, – самый хрупкий. Чем дальше ваша кровать находится от туалета, тем бо́льшая нагрузка приходится на хрящ.

Аналогичный вред наносится хрящу при резком вставании после долгого пребывания в одном положении за столом или после сосредоточенного просмотра двух-трех любимых сериалов за один присест!

Перед тем как встать и нагрузить свои ноги, сделайте 30 повторений упражнения, раскачивая ноги, а затем двигайтесь.

Такое количество повторений может показаться большим, но вы сможете сделать их за минуту. Благодаря упражнению суставная жидкость наполнит хрящи, и повредить их станет тяжелее. Обязательно выработайте привычку делать это упражнение с утра, сразу после пробуждения.

Если суставной хрящ стерся, можно восстановить волокнистый хрящ – его замену

Когда синовиальная оболочка растягивается и сжимается, а клетки стимулируются, они выделяют в хрящевые суставы скользкую жидкость. Эта жидкость содержит воду, гиалуроновую кислоту, хондроитин и другие компоненты, обеспечивающие скольжение, а также питательные вещества и компоненты для роста хряща.

Если суставной стекловидный хрящ сохранился, даже если он слегка согнут и уменьшен, он будет регенерироваться за счет питания суставной жидкостью.

Выполняйте покачивания ногами, хорошо питайте хрящ и продолжайте заниматься повседневной деятельностью.

Если вы читаете эту книгу для профилактики болей в коленях, можете прожить свою жизнь, выполняя наши упражнения и укрепляя здоровье.

Но даже если у вас остеоартроз колена после средней стадии, когда бедренная и большеберцовая кости соединились, а хрящ утрачен и в костях возникают микротрещины, важно не сдаваться и продолжать выполнять упражнения.

Если суставной хрящ полностью утрачен, он не восстановится, даже если его снабжать питательными веществами, но его можно заменить волокнистым хрящом, который будет работать вместо него.

Один из методов лечения остеоартроза колена – хирургическая операция под названием «остеотомия». После нее у пациентов выпрямляется нога и не болит колено. Врачи, которые изучали колени человека, избавившегося от боли после остеотомии, обнаружили, что там, где хряща не было вовсе, развился волокнистый хрящ.

Причина, по которой остеотомия облегчает боль в колене, заключается в том, что она изменяет место приложения нагрузки при ходьбе.

Это связано с тем, что со средней стадии артроза нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть колена (см. рис. 8 и рис. 9), но после остеотомии нагрузка переносится на середину коленного сустава.

В поврежденной внутренней части коленного сустава образуется щель, а хрящ во внешней части сохраняется, так что вы сможете ходить без боли. Кости в месте отсутствия хряща больше не будут соприкасаться. При ходьбе нога повторяет движения, как в упражнении на раскачивание сустава: пространство между костями в суставе расширяется, синовиальная оболочка растягивается и сжимается, а