Книга молодых родителей. Проверенные способы воспитания и ухода в первые годы жизни ребенка - Мария Андреевна Капт Страница 15

Но не будем забегать вперед. Пройдемся по истории и познакомимся с «географией» современных взглядов. Посмотрим результаты научных работ о взаимосвязи совместного сна и безопасности, развития новорожденных, как физического, так и эмоционального. Также критически оценим официальные рекомендации и коммерческие рекламные лозунги.

Прогресс против инстинкта

Нет ничего более естественного, чем сон матери с детенышем. Ни одному животному за миллионы лет эволюции не пришло в голову отселять новорожденного в соседнее гнездо или норку, обращая на него внимание только когда тот начнет кричать. Мама рядом – это тепло, покой, ощущение безопасности и постоянная возможность подкрепиться.

Для человечества подобная организация сна тоже длительное время была естественной. За исключением королевских особ, женщины спали со своими «детенышами» на общей постели или, в крайнем случае, на расстоянии вытянутой руки от люльки или колыбельки. Так было на протяжении большей части человеческой истории, как подчеркивает видный адепт и популяризатор совместного сна, доктор Джеймс Маккенна (США). Совместный сон воспринимался как оптимальный способ защиты младенца, облегчения грудного вскармливания и более спокойного сна, причем всех участников процесса.

Есть немало свидетельств, подтверждающих: засыпая с младенцем рядом, мама может даже не помнить, сколько раз он прикладывался покушать. Не надо вставать, одеваться, куда-то идти, малыша брать, усаживаться, кормить, потом опять укладывать, ждать, пока заснет, возвращаться в постель.

Первые выступления по поводу раздельного сна встречаются в исторических хрониках Средневековья. Католические священники Северной Европы пытались привлечь общественное внимание к случаям, когда доведенные нищетой до отчаяния женщины осознанно – потому что не знали, чем утром кормить ребенка, или бессознательно, по тем же причинам, – придавливали новорожденных во сне. Если включить логику, стоило бы выступать за улучшение качества жизни малообеспеченных слоев населения. Однако это, наверное, воспринималось более крамольно и менее реально.

Расцвет креативной концепции «Ребенок должен спать отдельно» произошел значительно позже – в начале XX века. «Авторами» можно назвать Технический прогресс, Урбанизацию и стремительное наступление Цивилизации на традиционные устои. В главе, посвященной грудному вскармливанию, мы говорили о трансформации, которую претерпел мир на рубеже XIX и XX столетий, как изменилось положение женщины. Вслед за социально-экономическими трансформациями активно появлялись новые взгляды относительно традиций. В том числе относительно совместного сна.

Появились авторитеты, считающие, будто родители должны сохранять личное пространство, оберегать романтическую и физиологическую составляющую брака, несмотря на появление ребенка. Супружеское ложе отдельно, дети отдельно.

По данной теории ребенку от подобного дистанцирования лучше: он вырастет самостоятельным, начнет ценить личное пространство и независимость. Педиатры и специалисты по уходу за детьми совершенно серьезно утверждали, что раздельный сон развивает способность ребенка «успокаивать себя», а минимум родительского вмешательства формирует социальные навыки. Появилось понятие «хорошего малыша», который «по-взрослому» с первых дней спит, ест по расписанию (маминому) и налоги вовремя платит. Эта концепция и сегодня преобладает в западном мире. Мамы то и дело сетуют: старший-то был «хорошим», а вот младший в свои три месяца не хочет спать по ночам. Кому от таких ожиданий лучше, не знаю. Гордо заявляю: мои дети хорошие без всяких кавычек, хотя спим мы вместе.

В итоге в большинстве развитых западных стран (прежде всего англосаксонских) отдельная комната для младенца стала признаком высокого социального статуса семьи, благосостояния и «продвинутости». Как кормилицы, роды в больнице и смеси. Пришествие искусственного вскармливания стало, кстати, одним из катализаторов увлечения раздельным сном – ребенок не просто не спит в одной постели с матерью, а вообще находится вне постоянного доступа. Бутылочку может дать кто угодно, например, прислуга. Довольно оперативно подтянулась и «детская индустрия» – на рынок поступили «радионяни» и прочие приспособления для удаленного наблюдения, оповещения и бесконтактного успокаивания.

Для грудного вскармливания, как и совместного сна, ничего не надо – скучно маркетологам, производителям детской мебели и прочих товаров. То ли дело отдельная комната, кровать, искусственные смеси – такой простор для креатива продаж.

Некоторое отрезвление от увлечения «отдельностью» наступило после того, как в 50-х годах XX века по развитым странам, особенно в США, прокатилась настоящая эпидемия СВДС. Случаев становилось все больше, ученые принялись тщательнее разбираться в причинах и обстоятельствах. Рекомендации общественных и медицинских институтов в отношении организации детского сна утратили былую категоричность: отселять новорожденного в отдельную комнату в первые месяцы жизни, пожалуй, не стоит, пусть спит рядом – но в отдельной кроватке [6].

В главе о грудном вскармливании даны факторы, влияющие на повышение риска СВДС: возраст с 2 до 4 месяцев, мужской пол, сон на животе, мягкие игрушки и постельные принадлежности, перегрев малыша. Пытаясь справиться с этой страшной проблемой, многие национальные организации здравоохранения добавили и совместный сон [10].

Насколько это справедливо? Какие аргументы приводятся в подкрепление данной позиции? Не получилось ли противникам, руководствуясь благими намерениями, перестараться, объявляя сон с мамой ВСЕГДА более опасным?

Восток против Запада

Политику раздельного сна особенно активно, как я уже говорила, поддерживают в западных, англосаксонских странах. Порой это превращается в настоящую агрессию по отношению к родителям. Многих шокировала, например, недавняя реклама, выпущенная Департаментом здравоохранения города Милуоки (штат Висконсин, США). Вы можете посмотреть ее плакаты на сайте[25]:

На них совместный сон с ребенком представили как лежащий рядом с малышом тесак.

Цель благая: привлечь внимание широкой аудитории к тому прискорбному факту, что из каждой 1000 родившихся в Милуоки детей 9,5 умирают, не дожив до первого дня рождения. Почему для визуализации главным виновником младенческой смертности выбрали именно совместный сон? Трудно сказать.

Медики до сих пор не нашли точных причин развития СВДС, хотя определили сопутствующие обстоятельства, которые коррелируются с развитием синдрома. Их много, и каждый выбирает свою взаимосвязь. Если разобрать статистику Милуоки, можно увидеть, что большая часть случаев, на основе которых разработали плакат, вообще не связана с местом сна ребенка:

• в 50 % речь идет о недоношенных;

• примерно в 20 % смерть произошла из-за «врожденных дефектов» и связанных с ними осложнений;

• лишь около 20 % приходится на СВДС и небезопасный сон.

Это, конечно, тоже много. НО! Создатели рекламы не сообщают:

• в 75 % случаев родители курили в доме;

• большая часть трагедий произошла в социально неблагополучных семьях;

• ВСЕ погибшие дети были на искусственном вскармливании.

Вспоминаются первые приверженцы раздельного сна – средневековые католические священники – они аналогично расставляли акценты. Частичное информирование тоже информирование или намеренная манипуляция?

Менее агрессивно, но не менее категорично высказывается против Американская академия педиатрии [12]. Родителям рекомендуют укладывать младенца рядом, но в отдельную кроватку,