Ось щитовидка – кишечник. Как вылечить щитовидную железу, улучшив состояние кишечной микробиоты - Алессандро Джелли Страница 6

При гипотиреозе часто наблюдаются такие симптомы, как вялость, лень, апатия и подавленность. Это связано с замедлением обмена веществ и повышением уровня холестерина в крови.

Гормоны щитовидной железы регулируют скорость обмена веществ и влияют на размер и количество митохондрий – «энергетических станций» в клетках, включая бурый и бежевый жир, который помогает человеку согреваться. Чем быстрее обмен веществ, тем легче оставаться стройным. Важно помнить, что, вопреки распространенному мнению, неконтролируемое голодание и резкое ограничение объема потребляемых калорий могут не только не помочь похудеть, но и замедлить выработку гормонов щитовидной железы.

С чем связана гиперактивность или гипоактивность щитовидной железы

Известно, что существуют аутоиммунные процессы, которые активируют рецепторы ТТГ (тиреотропного гормона), стимулируя работу щитовидной железы (гипертиреоз), и другие, которые повреждают ее клетки, замедляя работу (гипотиреоз). Но почему это происходит? Иногда в щитовидной железе образуются узлы, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. В других случаях антитела не атакуют щитовидную железу, но ее функция все равно нарушается. Кроме того, на работу железы могут влиять различные факторы, такие как питание, окружающая среда, гормональный фон, токсины и стресс. Немаловажную роль играет и состояние кишечника.

Но правда в том, что до сих пор не все причины известны. Предполагается, что важную роль играют дефицит или избыток йода, чувствительность к глютену (белку, содержащемуся в пшенице), синдром повышенной проницаемости кишечника, инфекции, вызванные вирусом Эпштейна – Барр или цитомегаловирусом, другие вирусные инфекции, избыток собственных эстрогенов, а также употребление сои и производных и чрезмерное потребление крестоцветных овощей (таких как цветная капуста и брокколи), которые могут снижать усвоение йода (однако этот процесс происходит очень медленно, особенно если овощи употребляются в ферментированном виде. И, увы, в отличие от пшеницы, крестоцветные мы едим не каждый день).

У кого-то на работу щитовидной железы могут влиять сразу несколько факторов, а у кого-то – только один или вообще ни одного из известных науке. Важно помнить, что каждый человек уникален, имеет свою историю болезни, особенности взаимодействия с окружающей средой и питанием, генетическую предрасположенность и эпигенетику – то есть влияние окружающей среды на экспрессию генов и, как следствие, на физиологию.

Очень важно не зацикливаться только на щитовидной железе, поскольку ее работа зависит и от других органов. Она компонент сложной системы, постоянно взаимодействующий с другими органами, которые тоже участвуют в регуляции работы организма. Нарушение функции щитовидной железы – это не проблема только щитовидной железы. Орган является частью сложной сети, в которую входят гипоталамус, гипофиз, кишечник, печень и все клетки тела.

Вот почему, когда щитовидная железа работает неправильно, страдает весь организм. Вот почему симптомы заболеваний щитовидной железы могут эхом отражаться на работе разных органов и систем. В отличие от перелома ноги, при котором повреждение локализовано, при проблемах с щитовидной железой сигналы о нарушении работы поступают из разных частей тела (рис. 1.1).

Эти системы взаимодействуют друг с другом посредством множества возвратно-поступательных связей, передающих информацию из одной части тела в другую. Сеть эта сложна и удивительна, и в ней участвуют кишечник, гормоны стресса, половые гормоны, нейромедиаторы, эмоции, иммунная система и печень.

Именно поэтому, когда щитовидная железа работает неправильно, могут появляться различные симптомы, затрагивающие многие системы организма, такие как снижение либидо, нерегулярный менструальный цикл, проблемы с зачатием, нарушения пищеварения, вздутие живота, запоры, диарея, боли в суставах и мышцах. Следовательно, оценивать работу железы следует не только по результатам анализов на гормоны, но и по общему состоянию здоровья и наличию характерных симптомов.

Рисунок 1.1. Щитовидная железа и ее тесные связи с органами, окружающей средой, токсинами, едой, стрессом

Какие гормоны отвечают за работу щитовидной железы

Многие считают, что ТТГ (или ТТГ-рефлекс, как он обычно указывается в результатах анализов) – это гормон щитовидной железы. Но на самом деле ТТГ не относится к гормонам железы. Он вырабатывается гипофизом в ответ на ТРГ (тиреотропин – рилизинг – гормон), который производится гипоталамусом. Гипоталамус – это своего рода главный центр управления, контролирующий все жизненно важные функции организма и вырабатывающий специальные гормоны, которые воздействуют на определенные органы мишени, заставляя их правильно реагировать.

Гипоталамус выполняет девять жизненно важных функций. Этот небольшой орган, расположенный между полушариями головного мозга, контролирует чувство жажды и голода, температуру тела, секрецию желудочного сока, циклы сна и бодрствования, выработку соляной кислоты, водно-электролитный баланс, выработку гормонов гипофиза, сексуальное поведение, а также реакцию «бей или беги», которая помогает справляться со стрессовыми ситуациями, но, если не научимся контролировать ее, может стать опасным врагом, вызвав хронический стресс.

Гипоталамус постоянно получает сигналы от всего тела, обрабатывает их и разрабатывает жизненно важные стратегии, которые затем передает «исполнителям», вызывая биохимические и гормональные изменения.

Гипоталамус непрерывно отслеживает уровень гормонов щитовидной железы в крови и если определяет слишком низкий уровень, то начинает вырабатывать и высвобождать ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормон), который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железы.

Но важно помнить! Гипоталамус не взаимодействует напрямую с щитовидной железой, ему нужен посредник – его «правая рука», гипофиз.

Гипофиз – это очень маленькая железа, около 1 см в диаметре и весом от 0,5 до 1 грамма. Это крошечное образование расположено в основании головного мозга, в так называемом турецком седле, позади носа. Гипофиз контролирует множество функций организма, включая реакцию на стресс, лактацию, репродуктивную и сексуальную функции, рост и работу щитовидной железы (рис. 1.2).

Когда гипоталамус производит и выделяет ТРГ, гипофиз реагирует на него как на сигнал и в ответ начинает вырабатывать и выделять ТТГ. ТТГ, в свою очередь, воздействует непосредственно на щитовидную железу, стимулируя ее к выработке и выбросу гормонов в кровь. Уровень ТТГ в крови косвенно показывает, что происходит с щитовидной железой и как она работает.

Рисунок 1.2. Сеть «гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа – целевые клетки», самая настоящая динамическая иерархия

Слишком низкий уровень ТТГ говорит о том, что щитовидная железа производит избыточное количество гормонов и ее нужно «притормозить»; а слишком высокий – наоборот, свидетельствует о необходимости стимуляции щитовидной железы. Однако одного лишь анализа на ТТГ может быть недостаточно для оценки работы железы. Например, при нарушении преобразования гормона Т4 в Т3 уровень ТТГ может быть низким при низком уровне Т3 (об этом поговорим позже). В таком случае анализ на ТТГ может показывать картину гипертиреоза, хотя на