Печень в норме: программа очищения и восстановления печени при явных и скрытых заболеваниях - Кристин Киркпатрик Страница 32

запасы еды на будущее). Когда в печень попадает слишком много сахара из кровеносной системы, она вынуждена работать сверхурочно. Уровень триглицеридов в крови повышается, и в печени растут жировые отложения. Но сильнее всего печень страдает оттого, что формируются свободные радикалы, повышаются провоспалительные факторы и наступает окислительный стресс (процесс, в ходе которого нестабильные молекулы кислорода повреждают клетки). Печени проходится выдерживать сокрушительный тройной удар!

Им удалось намного сильнее сократить количество жира в печени по сравнению с другими пациентами с ожирением и НАЖБП, которые ограничили только потребление калорий.

Если вас заинтересовала возможность перейти на диету с низким гликемическим индексом, то употребляйте цельные продукты с высоким содержанием клетчатки, которые дольше перевариваются, такие как бобовые, орехи, цельные злаки и овощи в течение дня. Белки сами по себе не влияют на уровень сахара в крови, но если добавить их в прием пищи, то они помогут контролировать уровень сахара в крови. Я советую своим пациентам устраивать «соревнования» на скорость переваривания, когда они съедают продукты с высоким содержанием простых сахаров: например, к сладкому яблоку добавить миндаль или арахисовое масло без сахара. Съесть кусочки ананаса с сыром или добавить их в йогурт или сочетать фарро с половиной куриной грудки. Во всех трех примерах углеводы вступят в соревнование с белками или (полезными) жирами, что поможет замедлить процесс повышения глюкозы в крови.

43-летняя Моника, медицинский регистратор в маленькой районной больнице и мама 14-летнего сына, сильно поправилась после развода, который случился пять лет назад. Она видела причину появления лишнего веса в стрессе, который она переживала в связи с разводом, а также в сидячей работе. Когда она пришла на ежегодный осмотр к терапевту, ей назначили анализы, которые показали повышенные печеночные ферменты. Она не злоупотребляла алкоголем и не интересовалась рекреационными наркотиками, но зато ее индекс массы тела составлял 41 (серьезная степень ожирения). При УЗИ обнаружена диффузная жировая инфильтрация печени.

Ее направили к диетологу, который порекомендовал ей перейти на рацион, основанный на продуктах с низким гликемическим индексом. Ей следовало съедать постный белок с каждым приемом пищи, только полезные для здоровья углеводы (например, бобовые, сладкий картофель и киноа) и полезные жиры (например, оливковое масло первого отжима, орехи и семечки). Моника не представляла свою жизнь без кофе, поэтому ей разрешили его пить, но только черный – без сливок и сахара (чтобы снизить гликемический индекс напитка). Из-за низкого уровня витамина D – а также потому, что низкий уровень витамина D ассоциируется с быстрым прогрессированием жировой дистрофии печени, – Монике посоветовали каждый день принимать капсулы с витамином D. Кроме того, она получила рекомендацию чаще двигаться и проходить за день 12 тыс. шагов. За шесть месяцев она похудела на 6 кг, полностью нормализовала уровень печеночных ферментов и триглицеридов, которые ранее были немного повышены.

Лучшее для здоровья печени

Стиль питания, рацион и состав макронутриентов влияют на состояние здоровья печени. Но, кроме того, необходимо также внимательно приглядываться к деталям и навести порядок в своей диете на микроуровне. Притом на любом плане питания – на средиземноморской диете, на диете с низким ГИ или любом другом. Дело в том, что определенные ингредиенты и компоненты пищи оказывают благотворное воздействие на печень как при НАЖБП, так и без каких бы то ни было заболеваний. Эти ингредиенты лежат в основе здорового стиля питания, поэтому давайте познакомимся с ними поближе.

Фитохимикаты. Эти растительные компоненты содержатся во фруктах, овощах, орехах, цельных злаках. Они благотворно влияют на состояние здоровья, предупреждают развитие рака, сердечно-сосудистых и других серьезных заболеваний.

Питаться жирами, чтобы быть стройным

У жиров сложилась нехорошая репутация, но, по правде говоря, они приносят огромную пользу организму. Они надолго дают чувство насыщения, помогают всасывать жирорастворимые витамины (например, A, E, D и K) и делают пищу вкуснее. Но не все жиры одинаково полезны.

Например, трансжиры, которые содержатся в некоторых сортах мяса, молочных продуктах и обработанных продуктах питания, причиняют огромный ущерб организму, уровню липидов в крови и в конце концов печени. Единственный способ узнать, содержатся ли в фасованных пищевых продуктах трансжиры, – это прочитать информацию на упаковке (если вы найдете фразу «частично гидрированное масло» в списке ингредиентов, то без долгих раздумий кладите продукт обратно на полку, с которой вы его взяли). Чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, я также рекомендую отказаться от насыщенных жиров, таких как пальмовое масло, масло из пальмоядровых косточек и хлопковое масло. Кокосовое масло, насыщенный жир на растительной основе, можно использовать в небольших количествах для приготовления пищи или выпечки.

В случае с употреблением жиров крайне важно обращать внимание на эти тонкие нюансы, и тому есть причины. Известно, что ожирение – это самый серьезный фактор, провоцирующий развитие жировой дистрофии печени, однако не все люди с ожирением и лишним весом болеют НАЖБП. В прошлом мы не знали, от чего это зависит. Но в 2015 году исследователи из Медицинского университета Южной Каролины приподняли завесу тайны. Они подготовили две группы мышей и давали им корм с высоким содержанием жиров, при этом первая группа питалась насыщенными жирами, а вторая – ненасыщенными. Обе группы вскоре начали страдать ожирением, но только мыши на насыщенных жирах получили вдобавок воспаление печени и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). В ходе дальнейшего эксперимента ученые обнаружили, что высокая концентрация определенного вида липидных молекул (называются такие молекулы сфингозин-1-фосфатили сокращенно SIP) вызывает воспаление в печени. В предыдущих исследованиях показано, что излишки насыщенных жиров в рационе повышают уровень SIP. Если сопоставить факты, то вывод напрашивается сам собой: у некоторых больных ожирением развивается НАСГ, потому что они питаются насыщенными жирами. Чтобы получить полезные жиры, сосредоточьтесь на потреблении большого количества мононенасыщенных жиров (содержатся в авокадо, оливковом масле, орехах и семенах) и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот. Сердце и печень по достоинству оценят ваши старания. Напомню тем не менее, что в одном грамме жира содержится больше калорий, чем в грамме белков или углеводов, поэтому даже полезные жиры нужно потреблять в умеренных количествах, чтобы держать под контролем общее количество калорий (и вес тела).

Индолы, ликопин, лигнаны, ресвератрол, антоцианы и кверцетин относятся к числу биологически активных соединений, которые особенно полезны для печени, именно поэтому вы найдете их в планах питания в главах 9 и 10. Интересно, что антоцианы (содержатся в кожуре ежевики, бузины, малины, черного винограда и баклажанов) препятствуют аккумуляции жира и развитию воспаления в печени, а также борются с окислительным стрессом в печени, о чем свидетельствуют результаты исследования 2013 годы. Фитохимикат кверцетин,