Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст Страница 27

Реакция

Чтобы проверить реакцию ребенка, назовите его имя ему в оба уха и похлопайте по плечам. Чтобы проверить реакцию младенца, крикните и постучите его по ноге. Никогда не трясите ребенка! Если он потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь, если еще не сделали этого.

Дыхательные пути

У детей откройте дыхательные пути с помощью приема наклона головы и подтягивания подбородка, описанного в главе 3.

Процедура открытия дыхательных путей у младенцев отличается от таковой у взрослых и детей старшего возраста. Шея и горло ребенка еще не сформированы окончательно, и их структуры двигаются иначе, чем у взрослых. Правильный способ открыть дыхательные пути ребенка – придать голове нейтральное положение, как показано на рисунке. Не запрокидывайте ее назад и следите за тем, чтобы не оказывать давления на шею ребенка, это может привести к перекрытию дыхательных путей.

Правильное положение для открытия дыхательных путей младенца

Неправильное положение для открытия дыхательных путей младенца

Дыхание

Как и в случае со взрослыми, следите за нормальным дыханием в течение десяти секунд, наблюдая за грудной клеткой пострадавшего. Обратите внимание на то, как она поднимается и опускается, прислушайтесь к звукам дыхания: редкие вздохи ненормальны.

СЛР

Последний этап плана действий DR ABC – решение о том, следует ли начинать СЛР.

Ребенок не дышит

Если ребенок не дышит нормально, вызовите скорую помощь и немедленно начните СЛР. В следующем разделе мы расскажем, как проводить СЛР у младенцев и маленьких детей.

Ребенок дышит

Если ребенок дышит нормально, но находится без сознания, быстро проверьте, нет ли серьезного кровотечения, опасного для жизни. Для этого проведите своими руками по телу ребенка (от головы до стоп). Если нет подозрения на травму шеи или спины, ребенка следует привести в положение для восстановления проходимости дыхательных путей (см. «Положение для восстановления проходимости дыхательных путей» в главе 3). Маленьких детей можно укладывать на бок, слегка опустив их голову, – так дыхательные пути остаются открытыми и защищенными до прибытия скорой медицинской помощи.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) у детей

Ситуация, когда ребенок перестал дышать и нуждается в срочной реанимации, – кошмар каждого родителя. Нужно действовать быстро, чтобы оказать ребенку немедленную помощь. Если грудничок или ребенок не дышит нормально, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Скорее всего, произошла остановка сердца, и оно перестало перекачивать кровь по организму.

Основное различие между СЛР у взрослых и детей заключается в важности искусственного дыхания. У взрослых остановка сердца чаще всего вызвана проблемами с ним (например, с сердечным приступом), но в крови все еще сохраняется запас кислорода. Поэтому при оказании помощи взрослым особое внимание уделяется качественному массажу сердца, чтобы заставить кровь, насыщенную кислородом, циркулировать по всему телу. Давайте рассмотрим, чем отличается детская СЛР.

Сердечные приступы у детей крайне редки. Наиболее распространенная причина остановки сердца у детей – остановка дыхания (например, острый приступ бронхиальной астмы, инородное тело в дыхательных путях, круп), когда нет доступа кислорода. Поэтому при проведении СЛР у детей гораздо важнее делать искусственное дыхание.

Количество надавливаний на грудную клетку и вдохов-выдохов такое же, как и у взрослого пострадавшего. Делайте два вдоха-выдоха после каждого цикла из 30 надавливаний на грудную клетку.

Сталкиваясь с этой ужасной ситуацией, не забывайте о родителях. По возможности объясните им, что делаете, и поддерживайте их до прибытия скорой помощи.

СЛР у детей от 1 года до полового созревания

При проведении СЛР ребенку массаж сердца требует меньшей силы и допустимо использовать одну руку. Для эффективной глубины сжатия грудной клетки у крупного ребенка нужно задействовать обе руки. Делайте массаж сердца с той же скоростью, что и взрослому пострадавшему (от 100 до 120 надавливаний в минуту), и в том же месте (в центре грудной клетки). Глубина массажа сердца ребенку должна быть примерно равна одной трети глубины его груди.

Маленькому ребенку можно делать СЛР одной рукой

Для проведения массажа сердца ребенку потребуется меньше усилий, чем для массажа взрослому пострадавшему. Убедитесь, что дыхательные пути ребенка открыты, и обеспечьте герметичность носовых проходов. Воспользуйтесь одноразовой респираторной маской, если таковая имеется. Вдыхайте воздух до тех пор, пока грудная клетка ребенка не поднимется, затем остановитесь. Сделайте две попытки вдоха, прежде чем немедленно возобновить массаж сердца. Если рядом есть два спасателя, один из них может выполнять массаж сердца, а другой – искусственное дыхание, чтобы минимизировать перерывы.

СЛР у младенца (с рождения до 1 года)

При проведении СЛР младенцу следует делать массаж сердца, приложив подушечки двух пальцев к центру грудной клетки ребенка. Делайте его с той же скоростью, что и взрослому пострадавшему (от 100 до 120 надавливаний в минуту). Глубина массажа сердца ребенку должна составлять примерно одну треть глубины его грудной клетки.

Откройте дыхательные пути ребенка, приподняв его подбородок и удерживая голову в нейтральном положении

При выполнении искусственного дыхания ребенку потребуется герметично закрыть его рот и нос. Следите, чтобы не вытягивалась его шея, это перекроет дыхательные пути. Вдыхайте только до тех пор, пока грудная клетка ребенка не поднимется, для этого нужно небольшое количество воздуха. Не накачивайте легкие слишком сильно.

Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД)

Стандартные АНД могут использоваться для детей старше 8 лет. Для детей младше рекомендуются специальные дефибрилляторы с педиатрическим кабелем. Детям младше 1 года АНД не применяют. Смотрите главу 3 для получения дополнительной информации о том, как использовать автоматический наружный дефибриллятор для оказания помощи пострадавшему при остановке сердца.

Берегите себя!

Опыт проведения СЛР детям, как правило, травмирует всех задействованных спасателей, особенно непрофессионалов и случайных прохожих. Если не работаете в медицинском учреждении, вы вряд ли выполняли СЛР в реальной жизни. Необходимо позаботиться о своем душевном состоянии и психическом здоровье после инцидента. Помните, что психика человека хрупкая, а обращение за помощью – не признак слабости!

Детское удушье

Дети любят класть в рот то, что не следует. Это их способ взаимодействовать с окружающей средой, возможность исследовать ее и извлекать уроки. К сожалению, это может привести к удушью. Его может вызвать и еда. Наиболее подвержены риску случайного удушья дети в возрасте до 5 лет. Все родители и лица, осуществляющие уход за детьми, должны знать, как действовать в таком случае. Немедленное вмешательство поможет извлечь предмет и разблокировать дыхательные пути. Давайте рассмотрим признаки и симптомы удушья.

Признаки и симптомы