Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст Страница 22

Наиболее распространенный тип инсульта вызван образованием тромба в кровеносных сосудах, снабжающих мозг. Это приводит к тому, что клетки мозга испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, что в итоге приводит к их гибели. Такое состояние называют ишемическим инсультом.

Второй тип инсульта вызван кровоизлиянием в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда, что приводит к сдавлению мозга и гибели его клеток. Это геморрагический инсульт. Он встречается гораздо реже, чем ишемический.

Ишемический инсульт лечится так же, как сердечный приступ. Чтобы восстановить приток крови к поврежденной ткани мозга, необходимо разрушить тромб, образовавшийся в кровеносном сосуде. Сделать это нужно в течение трех часов, чтобы сохранить жизненно важные ткани мозга и повысить шансы на полное выздоровление пострадавшего. Поэтому при подозрении на инсульт не откладывайте вызов скорой помощи.

Признаки и симптомы инсульта

• Перекос лица с одной стороны.

• Потеря силы в руке или ноге с одной стороны тела.

• Невнятная речь.

• Внезапная потеря зрения.

• Головокружение.

• Сильная головная боль («самая сильная головная боль в жизни»).

• Нарушение сознания.

• Судороги.

Наиболее распространенные симптомы инсульта можно запомнить, используя аббревиатуру FAST[16].

• Лицо. Есть ли перекос лица?

• Руки. Может ли пострадавший поднять обе руки?

• Речь. Слышна ли невнятная речь?

• Время. При появлении любого из этих симптомов необход

У пострадавшего от инсульта может быть перекошено лицо

Оказание первой помощи при инсульте

При подозрении на инсульт следует:

• немедленно вызвать скорую помощь;

• уложить пострадавшего в удобное положение;

• записать время появления симптомов и проинформировать об этом службу скорой помощи;

• оказывать поддержку больному и следить за его показателями жизнедеятельности до прибытия скорой медицинской помощи.

Никогда не давайте пострадавшему от инсульта аспирин (ацетилсалициловую кислоту)! При оказании первой помощи невозможно отличить инсульт, вызванный кровотечением (геморрагический), от инсульта, спровоцированного тромбом (ишемический). Прием аспирина может усугубить инсульт, вызванный кровотечением из кровеносного сосуда.

О микроинсультах

Микроинсульт – это когда все симптомы инсульта проходят в течение суток от момента их появления. Медицинский термин для этого – «транзиторная ишемическая атака» (ТИА). Микроинсульт часто предшествует инсульту, поэтому к ТИА следует относиться как к серьезному предупреждающему знаку. Самостоятельно вы не сможете отличить микроинсульт от обычного инсульта (потому что вы не можете знать, пройдут ли симптомы инсульта в течение суток или нет), поэтому всегда вызывайте скорую помощь, если у пострадавшего проявляются какие-либо признаки и симптомы инсульта. Не ждите, пока они пройдут сами собой.

Астма

Большинство из нас знают людей, страдающих астмой. Это распространенное хроническое заболевание, в результате которого поражаются мелкие бронхи в легких. Во время приступа астмы стенка бронхов отекает, а просвет бронхов может закупориваться избытком вязкой мокроты. Это препятствует прохождению воздуха через бронхи, нарушает газообмен в легких, из-за чего пострадавший испытывает затруднения при дыхании, при этом мы слышим характерный свистящий звук. Почему возникает приступ астмы?

Астма часто начинается в молодом возрасте. Ее причины – чрезмерно высокая чувствительность дыхательных путей к вдыхаемым частицам и изменениям окружающей среды. Чаще всего приступ астмы вызывают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, средства бытовой химии, загрязнение атмосферы, перепады температуры воздуха и физические нагрузки. Контактируя с этими веществами и обстоятельствами, бронхи реагируют спазмом (сужением просвета), отеком стенки и избыточным выделением слизи (мокроты). Это приводит к появлению симптомов астмы.

Несмотря на современные достижения медицины, астма по-прежнему может представлять угрозу для жизни, и каждый год от тяжелых приступов астмы умирают люди. Состояние пострадавшего может очень быстро ухудшиться, поэтому всегда следует обращаться к врачу, если нет эффекта от применения препаратов, ранее назначенных пациенту врачом с целью оказания помощи при приступах астмы.

Признаки и симптомы приступа астмы

• Затрудненное дыхание (удушье).

• Свистящий звук при дыхании.

• Ощущение стеснения в груди.

• Постоянный сухой кашель.

Во время сильных и длительных приступов пострадавший может чувствовать себя истощенным и терять сознание. Его кожа вокруг рта, ушей или ногтей становится бледной и приобретает синюшный оттенок. В таком случае требуется экстренная медицинская помощь.

Оказание первой помощи при приступе астмы

Если подозреваете приступ астмы, следует:

• помочь пострадавшему использовать ингалятор с лекарством, которое ранее ему назначил врач (практически все пациенты с бронхиальной астмой имеют такие ингаляторы)[17];

• оказывать ему поддержку и следить за его показателями жизнедеятельности;

• немедленно вызвать скорую помощь, если:

✓ после использования ингалятора состояние не улучшилось;

✓ у пациента нет с собой необходимых лекарств;

✓ у пациента выраженные симптомы астматического приступа.

Опасный для жизни приступ может развиться в течение нескольких минут и требует экстренной медицинской помощи.

Для облегчения симптомов астматического приступа используется ингалятор

Ингаляторы от астмы

Пациентам с бронхиальной астмой следует носить с собой ингалятор. Он содержит лекарство (Сальбутамол), которое снимает спазм (сужение) просвета между стенками бронхов во время приступа и помогает облегчить дыхание.

Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция)

Анафилактический шок, или анафилаксия, – это опасная для жизни аллергическая реакция. Многие из нас знают людей, подверженных анафилаксии, поскольку это заболевание становится все более распространенным и возникает при чрезмерной чувствительности организма к определенному аллергену. Чаще всего это пищевые продукты (орехи, моллюски, рыба), яд насекомых (пчелы, осы, муравьи), лекарства (антибиотики), латекс. Как эти вещества вызывают анафилаксию?

Контактируя с аллергеном, организм производит гистамин и другие биологически активные вещества. Их небольшое количество вызывает легкую аллергическую реакцию, например зудящую сыпь на коже (крапивница). Если при контакте с аллергеном выделяется много гистамина, это приводит к поражению всего организма (анафилаксия). Это опасное для жизни состояние, поскольку при анафилаксии возникают не только зудящая сыпь, но и резкое снижение артериального давления и/или приступ удушья.

Во всех случаях анафилаксии экстренная помощь заключается в быстром введении препарата Эпинефрин (адреналин). Он подавляет действие гистамина, приводит к повышению артериального давления, прекращает приступ удушья. Поскольку анафилаксия за считаные минуты может привести к летальному исходу, пациентам назначают автоинъекторы адреналина (шприц-ручки EpiPen) для самостоятельного введения препарата до прибытия скорой медицинской помощи. Ваша задача – вызвать ее и помочь пострадавшему воспользоваться автоинъектором.

Признаки и симптомы анафилаксии

• Крапивница (зудящая сыпь на коже, напоминающая ожог крапивой).

• Отек лица, языка или горла.

• Затрудненное дыхание.

• Учащение пульса и дыхания.

• Рвота.

• Боль в животе.

• Потеря сознания.

Симптомы анафилаксии могут развиться очень быстро, в течение нескольких (до 30) минут после контакта с аллергеном (после введения лекарственного препарата или укуса насекомого).