Протрузия, грыжа, спондилоартроз – оперировать нельзя лечить - Сергей Михайлович Бубновский Страница 13

Из дурального мешка выходят два корешка в одной оболочке. В анатомии это образование называется спинномозговым нервом. То есть за пределами дурального мешка корешков нет, есть только спинномозговые нервы.

За пределы позвоночного столба спинномозговые нервы выходят через верхние межпозвонковые отверстия одноимённых позвонков, поэтому грыжей диска, располагающейся в районе нижнего межпозвонкового отверстия, а тем более его протрузией они повреждены быть не могут».

Вот так об этом пишет серьезный авторитет в области рентгенологии и неврологии!

Вывод десятый: промежуток между стенками позвоночного и спинномозгового каналов (перидуральное пространство) заполнен рыхлой соединительной тканью с венозными сплетениями, в которой весь дуральный мешок может свободно перемещаться во всех направлениях. Это строение исключает возможность какого-либо стеноза позвоночного канала! Это анатомия человека.

То есть из спинномозгового канала (дурального мешка) спинномозговые нервы выходят ниже предыдущего и выше одноимённого межпозвонкового диска и в позвоночном канале нигде не проходят мимо межпозвонкового диска.

Таким образом, из анатомического строения позвоночного и спинномозгового каналов, спинного мозга, корешков спинномозговых нервов, самих спинномозговых нервов и оболочек спинного мозга следует, что в естественных условиях чувствительные и двигательные корешки раздельно повреждены быть не могут, а значит не может быть никаких «корешковых синдромов». В пределах позвоночника не могут быть повреждены и спинномозговые нервы. Поэтому объяснять болевые синдромы в области шеи, спины, груди, крупных суставов повреждением нервных структур в пределах позвоночник позвоночника, нет никаких оснований».

Наши исследования (Жарков П.Л., Бойко Д.В. и другие), проведенные в 2006 году, показали следующее:

• •Площадь поперечного сечения дурального мешка с заключённым в нём спинным мозгом и спинномозговой жидкостью занимает 52–56 % площади поперечного сечения позвоночного канала. Это уже интересно!

• • Площадь поперечного сечения спинного мозга, расположенного внутри дурального мешка на шейном уровне, занимает от 27 до 33 % площади поперечного сечения позвоночного канала.

• • Спинной мозг может свободно перемещаться в спинномозговой жидкости дурального мешка, и вместе с дуральным мешком – в рыхлой клетчатке позвоночного канала.

Смещение и деформация дурального мешка вовсе не означает сдавления спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.

Существующее в современной медицинской литературе представление, что источником боли в области туловища и конечностей является остеохондроз позвоночника и артроз суставов, остеопороз или повреждение грыжами дисков корешков спинномозговых нервов, является глубоким заблуждением!

Позднее в нашей совместной с П.Л. Жарковым монографии «Поясничные боли» Павел Львович Жарков продолжил это заключение так: «Боль может исходить только из тканей, имеющих болевые рецепторы. А болевые рецепторы (ноцицепторы) в максимальном количестве находятся в мышцах, связках и сухожилиях».

Именно поэтому все заключения рентгенологов не являются полноценным диагнозом, так как не описывают состояние этих функциональных элементов позвоночного столба. Повторяю, что структура без функции не имеет права к самостоятельному существованию!

В связи с этим следует сказать, что операции на позвоночнике не имеют лечебного смысла без анализа паравертебральных тканей (то есть мышц, связок, сухожилий), состояние которых и вызывает боль в спине. Кроме того, нейрохирургии забывают закон физиологической целостности нерва, который гласит, что любое сдавление нерва или его пережатие приводит к нарушению нервно-мышечной проводимости – парезу, параличу. Такими разрушениями могут быть только прямые травмы и ранения, а на операцию пациенты приходят в больницу «на своих двоих». И при назначении лечения главное внимание нацелено на Боль, а причину этой боли врачи не понимают и не учитывают. Вернее, при объяснении причины Боли акценты расставляются некорректно, что и приводит к последующим неприятностям.

Результаты расследования стеноза позвоночного канала («А был ли мальчик?»):

Первое. «Рентгенологические, КТ и МРТ данные, не сопоставленные строжайшим образом с клинической картиной заболеваний, приносят непоправимый вред больному, так как направляют мысль лечащего врача по ложному пути».

Второе. «Стенки тел позвонков (боковые и передние стенки) в норме всегда ровные и гладкие. Появление костных разрастаний у краев тех позвонков и их направленность нередко могут служить дополнительным ориентиром при дифференциальной диагностике». (Надо заметить, что эти разрастания (остеофиты) никогда не направлены внутрь позвоночного канала – Б.С.) «Равномерность и гармоничность структуры отражает нормальное состояние позвонка». В подавляющем количестве случаев при поступлении больного на лечение с болевым синдромом в спине и с диагнозом стеноз позвоночного канала на предоставляемых им снимках какой-то значительной деформации позвонков, говорящей о повреждении спинного мозга, не отмечается (Б.С.).

А.И. Капанджи (член Французского общества травматологов и ортопедов) в книге «Позвоночник. Физиология суставов» описывает возможное повреждение позвоночника так: «Под воздействием по оси силы в 600 кг передняя часть позвоночника разрушается, приводя к компрессионному перелому. Такая же сила, эквивалентная 800 кг, вызывает разрушение всего позвоночника, делая подвижной заднюю часть. Это единственный перелом, приводящий к повреждению спинного мозга путём разрушения позвоночного канала». Но при этом человек обездвиживается…

Вот так. Таком образом, только падение с высоты или любая другая травма может быть причиной стеноза позвоночного канала.

Хочу сообщить еще несколько интересных анатомических фактов:

• • Кости туловища объединяют позвоночный столб и кости грудной клетки.

• • Позвонки в виде налагающихся друг на друга колец (попробуйте сжать костное кольцо: кости не сжимаются, но ломаются – Б.С.) складываются в одну колонку – позвоночный столб.

• • Кости являются твёрдой опорой мягких тканей тела и образуют рычаги, перемещающиеся силой сокращения мышц.

• • Каждая кость – это орган, построенный из различных видов соединительной ткани, содержащей костный мозг, снабженный сосудами и нервами! Кость окутана непрерывной соединительнотканной оболочкой.

• • Позвонок имеет тело, дугу и отростки на теле позвонка, и в нем имеется множество питательных отверстий, особенно на задней его поверхности – это следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости (трудно представить возможность их компрессии – Б.С.)

• • Тела позвонков соединены между собой межпозвонковыми дисками (хрящами) и образуют весьма гибкую колонну – позвоночный столб. (Этот нюанс строения также отрицает возможность стеноза – Б.С.)!

• • Дуга позвонка ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие. Располагаясь одно на другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг – от основания черепа до второго поясничного позвонка, а от второго поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов («конский хвост»).

• • Пространство между стенками позвоночного и спинномозгового канала заполнено рыхлой соединительной тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех направлениях.

• • Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки перемещаются в спинномозговой жидкости