С открытым сердцем. Истории пациентов врача-кардиолога, перевернувшие его взгляд на главный орган человека - Сандип Джохар Страница 70

28

Обширная сеть магазинв в США Sears, Roebuck and Co, сегодня более известная под сокращенным вариантом названия Sears. – Прим. пер.

29

В английском языке карточная масть «черви» называется «hearts», то есть «сердца». – Прим. пер.

30

Case Western Reserve University. – Прим. пер.

31

В 1934 году Эдвард Черчилль и сам сказал: «Пусть наш энтузиазм несколько пошатнулся после десяти неуспешных операций подряд, мы и впредь при определенных обстоятельствах будем рекомендовать проведение процедуры Тренделенбурга».

32

Уловка-22 – ситуация, возникающая в результате логического парадокса между взаимоисключающими правилами и процедурами. – Прим. ред.

33

Первая успешная легочная эмболэктомия в Америке была проведена 14 января 1958 года в бостонской больнице, Peter Bent Brigham Hospital спустя годы после изобретения аппарата сердечно-легочного кровообращения.

34

Проблема свертываемости была разрешена при помощи гепарина, белка-антикоагулянта, обнаруженного Джэем Маклином, студентом-медиком из Университета Джонса Хопкинса, в мозгу саламандр. (Изначально субстанцию назвали «цефалин».) В 1920-х годах эксперименты на животных подтвердили эффективность гепарина как антикоагулянта.

35

The Maintenance of Life During Experimental Occlusion of the Pulmonary Artery Followed by Survival. – Прим. пер.

36

Экстракорпоральный – вне организма. – Прим. науч. ред.

37

Здание Bullfinch building в Massachusetts General Hospital. – Прим. пер.

38

Один американский галлон равен примерно 3,8 л. – Прим. пер.

39

Перистальтика – плавные волнообразные движения. – Прим. науч. ред.

40

Augustа-Viktoria Hospital. – Прим. пер.

41

Форсман сказал журналисту Лоуренсу Альтману, что эта история, которую сам Форсман ранее и придал огласке, была недостоверной.

42

Klinische Wochenschrift. – Прим. пер.

43

Probing the Right Ventricle of the Heart. – Прим. пер.

44

В других странах кардиология развивалась с отставанием. Лондонский врач Джон Макмайкл хотел воспользоваться катетеризацией в своих собственных исследованиях шока. Он связался с Курнандом, который поделился с ним своими наработками. Затем один из коллег предупредил Макмайкла об опасности этой процедуры и сообщил, что не намерен защищать его в суде, если у него на столе умрет пациент и ему предъявят обвинения в убийстве.

45

Британцы так не обольщались. В мае 1943 года, будучи с визитом в Белом доме, Черчилль спросил своего личного врача лорда Морана, заметил ли тот, что Рузвельт был «очень усталым человеком». Он зловеще добавил: «Американцы не могут смириться с тем, что ему конец».

46

Немецкий врач Роберт Кох изолировал вызывающий холеру патоген Vibrio cholerae лишь в 1884 году.

47

В более поздние годы Фрамингемские исследователи добавили в выборку около тысячи пациентов иных этносов, чтобы установить, почему в некоторых группах болезни сердца возникают с иной частотой, и определить дополнительные факторы риска.

48

Национальные институты здравоохранения США уже приступили к такому исследованию. Его назвали «Медиаторы атеросклероза у проживающих в США граждан южноазиатского происхождения», или «MASALA»; для него были отобраны порядка девятисот женщин и мужчин с южноазиатскими корнями, проживающих близ Чикаго и залива Сан-Франциско. Исследователи делают упор на новые факторы риска, в том числе на злокачественные формы холестерина (предыдущие исследования показали, что у выходцев из Южной Азии могут быть более мелкие и плотные частицы холестерина, с большей вероятностью приводящие к утрате эластичности артерий), а также иные социальные, культурные и генетические факторы, потенциально предопределяющие возникновение сердечных болезней.

49

Mount Zion Hospital. – Прим. пер.

50

Обструкция бляшками может стимулировать «коллатеральное кровообращение», то есть формирование новых кровеносных сосудов. Клетки, находящиеся ниже по течению крови, чем бляшка, оставшись почти без кислорода, посылают химические сигналы, провоцирующие рост; на их зов в страдающие от гипоксии ткани вторгаются примитивные сосудистые клетки, которые сплетаются в новые пустые трубочки и подсоединяются к существующей системе. Этот процесс называется «ангиогенез», и он обеспечивает наличие сосудов во всех частях тела. Эти новые сосуды – попытка сердца исправить причиненный ему ущерб – снижают последствия сердечных приступов.

51

Скарификация (лат. scarificatio – «царапина, ссадина» или «царапание, надрезание») – механическое повреждение поверхностных слоев кожи. – Прим. ред.

52

Несколькими годами позже Соунс говорил, что эра ангиопластики была «лучшим периодом в истории медицины» и он гордится «тем, что жил в эти годы».

53

The Clinician’s Handbook of Natural Healing. – Прим. пер.

54

Желудочковая фибрилляция, скорее всего, впервые описана Андреасом Везалием, который заметил, что у лишенных кислорода животных сердце начинает сокращаться волнообразными, извивающимися движениями.

55

On Dynamic Equilibrium in the Heart. – Прим. пер.

56

Негомогенные вкрапления – неоднородные окружающей среде. – Прим. ред.

57

Впервые мысль о том, что возбудимая система может погрузиться в хаос, была рассмотрена в работе 1971 года «О природе турбулентности» Дэвида Рюэля и Флорис Такенс. Они математически обосновали то, что система, в которой существуют три или более парных осцилляций, является изначально нестабильной. Их догадки были подтверждены экспериментально в исследованиях жидкостной динамики, а позже – и электронных материалов. Их труд доказал, что желудочковая фибрилляция является одной из форм пространственно-временного хаоса.

58

Proceedings of the National Academy of Sciences. – Прим. пер.

59

Ативан – известен также как лоразепам. Успокоительный препарат группы бензодиазепинов, используется для купирования острых приступов тревоги. – Прим. пер.

60

Sinai Hospital. – Прим. пер.

61

Termination of Malignant Ventricular Arrhythmias with an Implanted Automatic Defibrillator in Human Beings. – Прим. пер.

62

Видеоигра, в которой нужно съесть все точки в лабиринте, избегая привидений. – Прим. ред.

63

Groote Schuur Hospital. – Прим. пер.

64

Аналогичной была ситуация и в других странах. В 1968 году японский хирург был