Симптомы затмения - Чжу Минчуань Страница 25

таким образом просто выполняет свой долг и что ей неважно, выздоровеет он или нет; она в любом случае больше не хочет жить с таким человеком. Она не знает, остался ли подрядчик Цао человеком или превратился в собаку, и хотя не верит в суеверия, но не может выкинуть из головы все услышанное и увиденное.

Подводя итог: при таком заболевании больной считает, что он меняется телами с собакой и лает вовсе не он, а собака, душа которой в него вселилась. Выделив основные моменты, а также учитывая результаты обследования, я склонился в сторону наличия у подрядчика Цао одного необычного явления.

В психологии существует заболевание, именуемое синдромом Капгра – его еще также называют синдромом Фреголи[11], – которое является одним из видов расстройства восприятия. При таком заболевании больному кажется, будто разные люди на самом деле являются одним и тем же человеком, хотя их внешность может быть совершенно не похожей друг на друга. Больной начинает принимать незнакомых людей за родственников и наоборот; то же самое может относиться и к жи- вотным.

Это очень редкое заболевание; впервые оно было упомянуто в 1927 году во Франции. Однако по мере того, как время идет вперед, развиваются и болезни; кроме соматических заболеваний, прогрессируют и психические. В сравнении с обычным синдромом Капгра, заболевание подрядчика Цао несло более специфический характер. Ведь он считал, что Сяобай стал им, а он – Сяобаем. Получается, в его случае речь идет о расстройстве с двухуровневым нарушением восприятия.

После появления признаков этого синдрома подрядчик Цао стал испытывать тревогу по поводу того, что Сяобай захватит и присвоит себе его личность. Когда болезнь стала усугубляться, появилась склонность к насильственным действиям. Если б подрядчик Цао подумал, что какой-то человек поменялся с ним телами, он, вероятно, и его убил бы. Патогенез синдрома Капгра довольно разнообразен – это могут быть и отклонения в третьем желудочке головного мозга, а может, тот факт, что кто-то из рабочих нанес ему травму, ударив по голове.

Лечение этого синдрома проводится с помощью антипсихотических препаратов, таких как трифлуралин, галоперидол, хлорпромазин и так далее; при необходимости даже необходимо использовать электросудорожную терапию. При такой ситуации психотерапия играет второстепенную роль, так как эффект от нее не очень заметен.

Сделав определенные выводы, я направился к заму Цзи. Сейчас он прислушался ко мне гораздо внимательнее, чем некоторое время назад, когда мы сидели в «Чача». Зам Цзи без утайки признался, что у него не было уверенности касательно диагноза подрядчика Цао, поэтому ему было неудобно что-то говорить на этот счет. Тяжело вздохнув, он сказал, что молодое поколение врачей уже во многом превосходит старшее и, раз уж я смог выявить такой диагноз, сам он может смело уходить на пенсию. Но, конечно, я не хотел так торопиться с выводами и ответил, что это всего лишь мои догадки. Случай подрядчика Цао из ряда вон выходящий, и, чтобы подтвердить этот диагноз, нужно созывать консилиум.

В тот же день после обеда ко мне пришел заведующий. Изначально он хотел оспорить поставленный мной диагноз, но мне удалось развеять все его сомнения. Через час его скептическое отношение превратилось в одобрение. Он также согласился, что здесь речь идет об особой форме синдрома Капгра. Лечение может занять довольно много времени, и под предлогом моей неопытности в проведении терапии заведующий забрал больного себе. Неважно, кто будет лечить подрядчика Цао, – главное, чтобы лечение пошло на пользу. Я вовсе не возражал против его решения, но заведующий переживал, что я напишу на него донос, поэтому разделил со мной некоторые обязанности по психотерапевтическому лечению в качестве утешительного приза.

Я подумал, что эта работа и станет моим полем боя, а наше исследование странного синдрома на том и закончится, – но я заблуждался. Последующие события приняли неожиданный поворот…

6. Потерянное детство

Через несколько дней после того, как мы диагностировали заболевание у подрядчика Цао, главной задачей нашего отделения стало обследование другого пациента. У него наблюдались суицидальные наклонности, и после того, как он проведет в закрытой палате десять дней, мы сможем решить, не представляет ли он опасности для себя и можно ли переводить его в палату открытого типа. Наличие психического расстройства не означает, что человек глуп, – иногда пациенты могут ловко скрывать свое состояние. Недавно в одной больнице в Нинся врачи в процессе оценки риска поведения пациента допустили ошибку. Когда того перевели в открытую палату, он вдруг покончил с собой, выпрыгнув из окна.

Во время проведения такой оценки мы довольно долго спорили, и в процессе дискуссии заведующий внезапно сменил тему и впервые похвалил меня. Он сказал, что я со всей внимательностью отнесся к случаю заболевания подрядчика Цао. Если положительная динамика у больного будет продолжаться, мы сможем выписать его. Я не был настроен так же оптимистично, как заведующий, – ведь подрядчик Цао убил и расчленил собаку, а следующим шагом может оказаться убийство человека. Поэтому мы ни в коем случае не можем проявлять легкомыслие в данном вопросе.

В тот день в больницу пришел Да Чэнь, чтобы проведать брата. Он спросил меня о прогрессе лечения. Для понимания полной картины мне было необходимо начать с детства пациента. Да Чэнь являлся старшим ребенком в семье, и он лучше всех помнил подробности их детских лет. Да Чэнь рассказал мне, что в детстве подрядчик Цао очень любил собак и просил родителей завести одну. Мать была категорически против этого, так как не любила собак; она даже купила собачье мясо и заставила подрядчика Цао его съесть.

Фрейд считал, что характер каждого человека формируется в раннем детстве, а все травмирующие события, произошедшие в этот период, окажут сильное влияние на последующее формирование личности. Если в детстве человек чувствовал какую-либо неудовлетворенность, то во взрослом возрасте он изо всех сил будет стараться восполнить этот пробел. Другими словами, причина заболевания подрядчика Цао была заложена еще в детские годы, а его любовь к собакам переросла в болезненную одержимость – он стал воспринимать себя собакой, а собаку считал собой. Эта патология формировалась на протяжении многих лет, и я был не в силах это изменить. Я думал, что психотерапия не окажет должного эффекта, но после каждой консультации его реакция на собак, когда он видел их или слышал о них, постепенно становилась все более спокойной. Это заболевание действительно является крайне специфическим.

Однажды, когда я обедал в столовой, ко мне подсел У Сюн. Не знаю, откуда он услышал о моем пациенте, но вдруг начал с интересом расспрашивать